Sāpes ceļos rodas dažāda vecuma un dzīvesveida pacientiem. Šādas sāpes fiziskās aktivitātes laikā tiek novērotas dažādu iemeslu dēļ: no traumas vai sasitumiem līdz nopietnai slimībai un iekaisumam. To ignorēšana var izraisīt nopietnas sekas. Bieži uzdots jautājums, ko darīt, ja jums ir sāpes? Pie pirmajām sāpīgajām sajūtām ieteicams konsultēties ar ārstu, lai novērstu hospitalizāciju, ārstēšanu drīkst veikt tikai ārsts.
Pirmo sāpju izpausmi ceļgalā parasti izraisa lielas slodzes, locītavu nodilums un deformācija. Slimību jūt ne tikai pārmērīga stresa laikā, bet arī miera stāvoklī, atpūtas laikā un veicot ikdienas darbības. Šajā rakstā apskatīsim, kāpēc sāp ceļgali, galvenās diagnostikas un ārstēšanas metodes.
Kas ir ceļa locītava?
Mūsu ķermeņa ceļa locītavai ir liela slodze un ķermeņa svars, tā rada lielāko daļu traumu un stresa kritienu, sporta un smaguma celšanas laikā. Pati ceļa locītava ir viena no lielākajām mūsu ķermenī.
Ceļa locītava ietver:
- pati locītava;
- muskuļi;
- ceļa vāciņš;
- meniski;
- locītavu kapsula;
- augšstilba kaula un stilba kaula gali,
- kuģi,
- nervi,
- saites
Katra no šīm sastāvdaļām ir jutīga pret bojājumiem, lai gan sāpes ne vienmēr ir jūtamas uzreiz. Piemēram, ar izmežģītu vai plīsušu menisku un priekšējo krustenisko saišu plīsumu samazinās kustīgums, un asinsvadu bojājumi radīs hematomu. Infekcija var sākties ceļa locītavas kapsulā pēc infekcijas slimībām. Ja pacientam ir neiroloģiska slimība, ceļgalā var būt jūtamas šaušanas sāpes. Turklāt tas var izstarot locītavā ar sāpēm augšstilbā, stilba kaulā un muskuļos.
Locītavu sāpju cēloņi
Sāpju raksturu var iedalīt divās grupās: akūtas un hroniskas. Akūtām sāpēm raksturīgas strauji attīstošas un progresējošas patoloģijas. Gluži pretēji, hroniskas slimības ir diezgan gausas un prasa mūža ārstēšanu. Šādu sāpju cēloņi un attiecīgi arī ārstēšana atšķiras.
Apskatīsim galvenos sāpju cēloņus.
Sāpes traumu dēļ
Akūtu sāpju cēlonis ir traumas un dažādas traumatiskas darbības. Jūs varat gūt savainojumus slikta kritiena, sportošanas vai neērtu apavu dēļ. Sāpes sāk izjust dažas dienas pēc traumas. Parasti ceļgalam ir neliels pietūkums, un cietušie izjūt diezgan pieļaujamas sāpes. Atkarībā no traumas smaguma uz ādas virsmas var būt nobrāzumi. Turklāt traumas risku palielina liekais svars, kaitīgo ieradumu ļaunprātīga izmantošana, profesijas un darba īpatnības.
Traumu veidi:
- Ceļa zilums.Bieži un viegli bojājumi. Ceļa zonā parādās pietūkums un apsārtums, paaugstinās virsmas temperatūra. Pat neliela ceļa trauma var izraisīt locītavu audu šūnu iznīcināšanu.
- Sastiepumi.Dažreiz muskuļu, saišu vai cīpslu sastiepums paliek nepamanīts un izraisa šaušanu un asas sāpes ceļgalā, un pati locītava, uzkāpjot uz kājas, kļūst nestabila.
- Saišu plīsums.Tas var parādīties spēcīgas kājas sagriešanas dēļ nedabiskā virzienā un izraisa stipras sāpes, pietūkumu un pietūkumu.
- Meniska plīsums.Parādās lielas slodzes rezultātā, sitiens pa ceļgalu, kājas sagriešanās un nedabiskā stāvokļa dēļ. Saplīsis menisks liek jūsu kājām pārstāt normāli kustēties. Bieži rodas sportistiem, un to pavada pietūkums, asiņošana un nespēja saliekt kāju. Attiecībā uz sportu ir viens noteikums: celis var sāpēt, bet tam vajadzētu pāriet nākamajā rītā pēc treniņa. Ja slimība nepāriet, jākonsultējas ar ārstu.
- Locītavu lūzums.Lūzuma dēļ tiek bojāti arī mīkstie audi, kas izraisa stipras sāpes un ceļa deformāciju.
Nepatīkamas sajūtas ceļgalā ne vienmēr raksturo slimības šajā nodaļā. Dažreiz diska trūce var izraisīt sāpes ceļgalā naktī. Diskomforts var rasties arī tad, ja ceļa locītava tiek izmantota pārāk maz un ar to saistītie muskuļi zaudē tonusu.
Krustu kaula un iegurņa kaulu asimetrija var izraisīt arī sāpju parādīšanos ceļa locītavā. Tas rodas apakšējo ekstremitāšu garuma atšķirības rezultātā, kas var būt iedzimtu iegurņa pazīmju vai izliekuma sekas, tostarp skoliozes dēļ.
Ceļa locītavas slimības
Jebkurš iekaisums vai bojājums ceļa struktūrā rada diskomfortu, īpaši kustoties. Un infekcija ne vienmēr ir lokalizēta pašā ceļgalā. Ar vispārējām locītavu slimībām tiek ietekmēts viss ķermenis, un ceļi tiek vairāk bojāti lielā spriedzes dēļ. Arī ar mugurkaula traumām vai slimībām, vai augšstilba kaula kakliņa lūzumu var rasties sāpes ceļa locītavā. Apskatīsim dažus no tiem:
- Artrītsir iekaisuma process, kas attīstās pēc traumas pēc infekcijas vai vielmaiņas problēmām. Ja to neārstē, ceļa locītavu skrimšļi turpina pakāpeniski nolietoties, kas izraisa pastiprinātas sāpes.
- Reimatoīdais artrīts– autoimūna slimība, kurā organisma aizsargšūnas negatīvi ietekmē audus. Locītava zaudē kustīgumu, parādās pietūkums, pastāvīgi ir sāpes, kas izpaužas kā pastiprināta stīvuma sajūta.
- Reimatisms– parasti pret to ir uzņēmīgi pusaudži, kā arī cilvēki, kuriem nesen bijusi streptokoku izraisīta saslimšana. Raksturojas ar mainīgām nepatīkamām sajūtām.
- Gonartroze (artroze).Tas attīstās vienā vai abos ceļos. Šo slimību raksturo deģeneratīvi-distrofisku procesu rašanās ar saistaudu un kaulu audu augšanu, kas traucē kustību. Slimības sākumā diskomforts sāk izjust tikai pēc ilgas pastaigas, bet, slimībai progresējot, sāpes sāk parādīties arī pēc nelielas distances nostaigāšanas. Ir grūti piecelties no krēsla, pietupties vai iet pa kāpnēm. Sāpes netraucē tikai miera stāvoklī. Notiek skrimšļa triecienu absorbējošo audu iznīcināšana vai retināšana. Attīstoties gonartrozei, tiek pamanīta gurkstēšana ceļgalā un locītavas deformācija.
- Reaktīvs artrīts– sākas dažas dienas pēc zarnu infekcijas. Smagas sāpes kopā ar ādas pietūkumu un apsārtumu virs labā vai kreisā ceļa parasti norāda uz reaktīvo artrītu.
- Bursīts– locītavas kapsulas iekaisums, kas izraisa stipras sāpes un diskomfortu kustību laikā.
- Periartrīts– ceļa locītavu aptverošo cīpslu, muskuļu un saišu iekaisums. Sāpīgas sajūtas parādās ar palielinātu slodzi uz saliektu kāju.
- Hondropātija– skrimšļa iznīcināšana, kas ieskauj ceļa locītavu un mazina berzi un triecienu.
- Neoplazmas– kad tie parādās, asinsvadi tiek saspiesti, locītavu kapsula deformējas, izraisot sāpes un ierobežojot mobilitāti.
- Osteoporoze– audi novājinās, kļūst trauslāki, pakāpeniski samazinās kalcija saturs kaulos.
- Osteomielīts– skartajā zonā parādās kaulaudu iekaisums, ko pavada pietūkums, drudzis un akūtas stipras sāpes.
- Osteoartrīts– iekaisums locītavas kapsulā pakāpeniski lokalizējas uz kaulu galvām. Skrimšļi nolietojas un kļūst plānāki, kā rezultātā kaulu galviņas vairs viegli neslīd, pārvietojot ekstremitāti. Parādās sāpīgas sāpes.
- Osteoartrīts– slimība, kas skar visas locītavas sastāvdaļas.
- Patellofemoral sāpju sindroms– bieži rodas jauniem pacientiem. Fiziskās aktivitātes laikā ceļgala kauliņš virzās uz priekšu. Tas notiek nepareiza pēdas stāvokļa, pārmērīgu un lielu slodžu dēļ ar nesagatavotiem muskuļiem.
- Osguda-Šlatera slimība– sāpes ceļgalos saliecoties, ejot pa kāpnēm, pietupienos.
- Nervu bojājumi un nervu audu bojājumi.Parādās šaušanas sāpes, apakšējo ekstremitāšu nejutīgums un tirpšana, kā arī mobilitātes zudums. Saspiests nervs parādās iekaisuma, jaunveidojumu vai iepriekšējo ievainojumu dēļ. Vai arī attīstās neirīts – nerva iekaisums vienā vai vairākās vietās. Ir jūtamas stipras sāpes, samazinās kustīgums un jutība, un ekstremitāte piespiedu kārtā saraujas.
- Traucēta asins piegāde.
- Dažādas citas infekcijas slimības. Radušās komplikācijas veicina vājuma un sāpju parādīšanos.
Papildus uzskaitītajām slimībām sāpju parādīšanos var veicināt arī citi: sinovīts, ligamentīts, tendinīts, podagra, neiropātija, cista un citi.
Tādējādi sāpes ceļgalā vienmēr liecina par patoloģisku procesu, kas skar paša ceļa skrimšļa, kaulu vai mīksto audu struktūras vai to inervējošā nerva bojājumu.
Ceļu sāpju diagnostika
Lai sāktu ārstēšanu, ir nepieciešams noteikt precīzu diagnozi no ārsta klīnikā, izmantojot diagnostikas pasākumus.
Pacients vēršas pie osteopāta, ortopēda traumatologa, ķirurga vai reimatologa. Ja nepieciešams, pēc izmeklēšanas un apskates pacientu var nosūtīt pie cita speciālista.
Pieteikšanās reizē ārsts apkopo anamnēzi - sūdzības, simptomus un problēmas, kas skar pacientu, infekcijas un hroniskas slimības. Pēc tam ārsts var iztaustīt skarto zonu un lūgt pacientam veikt dažādas kustības un pārbaudes. Piemēram, salieciet un iztaisnojiet ceļgalu. Tas sniegs sākotnējo informāciju par savārguma pakāpi.
Lai iegūtu papildu informāciju un noteiktu precīzu diagnozi, pacients tiek nosūtīts uz vienu vai vairākiem izmeklējumiem:
- radiogrāfija (rentgena starojums);
- ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa);
- magnētiskās rezonanses terapija (MRI);
- datortomogrāfija (CT);
- artroskopija (locītavā tiek ievietots īpašs instruments, endoskops);
- punkcija sinoviālā šķidruma savākšanai;
- laboratorijas testi (vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes, seroloģiskie testi).
Lai diagnosticētu nervu slimības, atkarībā no kontrindikācijām izmanto MRI un CT. Dažām diagnozēm ir nepieciešami precīzāki testi.
Lai atvieglotu ceļa sāpes, jūs varat apmeklēt osteopātu, fizioterapeitu, manuālo terapeitu vai masāžas terapeitu. Osteopāts palīdzēs atjaunot iegurņa kaulu un iekšējo orgānu normālu stāvokli, kas pozitīvi ietekmē to darbību, uzlabos visu mugurkaula struktūru uzturu, aktivizējot asinsriti, un uzlabos stāju, novēršot mugurkaula deformācijas.
Ceļa sāpju ārstēšana
Nav iespējams patstāvīgi izvēlēties labākās zāles ceļa sāpēm. Tas ir saistīts ar faktu, ka vispirms ir nepieciešams noskaidrot patieso simptomu cēloni un noteikt ķermeņa patoloģisko traucējumu veidu.
Ceļa locītavas ārstēšana tiek veikta visaptveroši. Šajā pasākumu kompleksā ietilpst:
- medicīniskie (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi vai hondroprotektori - to efektivitāte ir mitruma saglabāšana skrimšļa šūnās, fermentatīvās darbības kavēšana un deģeneratīvā procesa apturēšana);
- preparāti, šķīdumi ārējai lietošanai;
- osteopātija;
- veicot īpašus vingrinājumus un vingrošanu, fizikālo terapiju;
- fizioterapeitiskās metodes;
- masāžas;
- vitamīnu kompleksi ir zāles, kas indicētas vielmaiņas procesu uzlabošanai organismā.
Lai ārstētu muskuļu un skeleta sistēmas traucējumus, kas izraisa ceļa sāpes, var izmantot dažāda veida fizikālās terapijas procedūras.
Vingrošanas terapijas nodarbības ir vienkāršas un pieejamas jebkura vecuma cilvēkiem, jo individuāli izstrādāta programma nodrošina precīzi dozētas slodzes izveidi. Sarežģītai terapijai tiek nozīmēti arī lokālie pretsāpju līdzekļi, piemēram, ziede ar dimetilsulfoksīdu (ir kontrindikācijas: smagas nieru, aknu, sirds un asinsvadu sistēmas slimības, grūtniecība, zīdīšanas periods) vai pretiekaisuma gēls - tas uzreiz uzsūcas ādā, iekļūst tās dziļajos slāņos, mazina pietūkumu un sāpes.
Sāpes var novērst arī ar augstfrekvences paņēmieniem: saglabājas morfoloģiskās izmaiņas, bet sāpes samazinās un kļūst vieglākas. Tāpat bieži tiek izrakstītas speciālas ortozes - pārsēji, ceļgalu sargi, šinas, lentes, ģipsi un citas līdzīgas ierīces. Tas ļauj pārnest slodzi no ceļa un to atslogot, samazina atkārtotas traumas risku un veicina ātru rehabilitāciju. Plazmoliftingu izmanto reti – plazmas injekcijas, kas iegūtas no paša pacienta asinīm, tieši skartajā ceļa locītavā vai mīkstajos audos ap to.
Reizēm tiek veikta kaulu izlīdzināšanas procedūra vai operācija (piemēram, ja nepieciešams izņemt kaulu fragmentus).
Ārsts izraksta arī pretsāpju līdzekļus, kuriem nav negatīvas ietekmes uz locītavu skrimšļiem.
Pievērsiet uzmanību savam uzturam – sabalansēts uzturs var novērst iekaisumu.
Ja ir problēmas ar ceļgalu, nevajadzētu pašārstēties un apmeklēt dažādas procedūras, lai izvairītos no ķirurģiskas iejaukšanās (operācijas) un iespējamām komplikācijām. Šāda attieksme var tikai pasliktināt situāciju, un būs nepieciešama nopietnāka un sarežģītāka terapija. Tāpēc ir svarīgi konsultēties ar ārstu, kurš noteiks precīzu diagnozi un izrakstīs kompetentu ārstēšanu, procedūras un medikamentus, kas dos efektu. Rūpējies par sevi un savu veselību!